El desafío de la neuropatía óptica epidémica cubana / The challenge of the Cuban epidemic optic neuropathy

A partir del trienio 1989-1991 la economía cubana comenzó a debilitarse por la caída de los precios del azúcar y el petróleo, así como por el descenso de la cotización del dólar americano y la desintegración de la Unión Soviética, que trajo aparejada la carencia de divisas convertibles, combustibles, alimentos, y además imposibilitó la solicitud de créditos a instituciones financieras internacionales. Se inició, así, el llamado «período especial¼, fundamentado en un plan para enfrentar un posible bloqueo militar en tiempos de paz, y durante el cual fueron racionalizados estrictamente los alimentos y disminuyeron las industrias esenciales y el transporte. En tales circunstancias apareció una rara enfermedad que se convirtió en epidemia, la cual fue nombrada neuropatía óptica epidémica cubana; esta afectó a más de 50 000 cubanos y se convirtió en un verdadero desafío para la comunidad médica del país. Al respecto, en el presente artículo se analizan sucesos históricos relacionados con el surgimiento de dicha oftalmopatía, se defiende la teoría de su causa tóxico-nutricional debido a la situación de Cuba en aquel momento y se destaca el liderazgo del Comandante en Jefe Fidel en la conducción de las acciones multidisciplinarias que llevaron a controlar dicha epidemia, lo que resultó un logro para el Sistema Nacional de Salud y un triunfo de la Revolución cubana.

Since the triennium 1989-1991 the Cuban economy began to weaken due to the fall of sugar and petroleum prices, as well as due to the descent in the rate of the American dollar and due to the disintegration of the Soviet Union that brought the lack of convertible foreign currencies, fuels, foods, and disabled the application of credits to international financial institutions. This way, began the so call "special period", based in a plan to face a possible military blockade in times of peace, and during which foods were strictly rationalized and the essential industries and transport diminished. In such circumstances a strange disease appeared that became epidemic, which was named Cuban epidemic optic neuropathy; it affected more than 50 000 Cubans and became a true challenge for the medical community of the country. In this respect, historical events related to the emergence of this ophtalmopathy are analyzed in this work, that defends the theory of its toxic-nutritional cause due to the situation of Cuba in that moment and the leadership of Commander in Chief Fidel is outstanding in the conduction of the multidisciplinary actions that lead to control this epidemic, what became an achievement for the Health National System and a victory of the Cuban Revolution.

Factores pronósticos asociados a la supervivencia de pacientes con tumores astrocíticos / Prognostic factors associated with the survival of patients with astrocytic tumors / Fatores prognósticos associados à sobrevida de pacientes com tumores astrocíticos

RESUMEN Introducción: Los tumores cerebrales son un grupo heterogéneo dada las diferentes líneas celulares que los originan. Los tumores cerebrales más frecuentes son los que se derivan de la glía, siendo los astrocitomas los más comunes. Objetivo: Sistematizar los hallazgos de los estudios que examinaron múltiples factores pronósticos de supervivencia en pacientes con tumores cerebrales tipo astrocitoma. Método: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales, analíticos, prospectivos. La búsqueda bibliográfica se efectuó en las bases de datos electrónicas Medline, SciELO, LILACS, PubMed y Google Académico, con los siguientes términos descriptores: edad, sexo, factores pronósticos, cáncer cerebral, astrocitoma. Resultados: En la búsqueda se hallaron 136 452 artículos que estaban distribuidos en diferentes bases de datos. Al aplicar los criterios de elegibilidad quedaron para el análisis 13 artículos. En el caso de los factores pronósticos dependientes de la lesión, tumor o enfermedad, en la mayoría de las investigaciones se mostró una tendencia a evaluar el grado histológico y la histología de la lesión. En el caso de los pronósticos dependientes del paciente existió una mayor inclinación hacia la edad, el sexo y la sintomatología presentada, mientras que en los dependientes del tratamiento se mostraron indistintamente las modalidades de tratamiento sugeridas a los pacientes: cirugía, quimioterapia y radioterapia. Conclusiones: En esta investigación se presentaron los principales factores pronósticos en pacientes con tumores astrocíticos contenidos en las literaturas referentes al tema, que se agrupan en factores pronósticos dependientes del tumor, el paciente y el tratamiento. Estos deben ser tenidos en cuenta para evaluar al paciente con estas lesiones tumorales cerebrales.

ABSTRACT Introduction: Brain tumors are a heterogeneous group given the different cells that originate them. The most frequent brain tumors are those derived from the glia, with astrocytomas being the most common. Objective: To systematize the findings of studies that examined multiple prognostic factors for survival in patients with astrocytoma-type brain tumors. Method: a systematic review of observational, analytical, prospective studies was carried out. The bibliographic search was carried out in the electronic databases Medline, SciELO, LILACS, PubMed and Google Scholar, with the following descriptive terms: age, sex, prognostic factors, brain cancer, astrocytoma. Results: The search found 136,452 articles that were distributed in different databases. When applying the eligibility criteria, 13 articles remained for analysis. In the case of prognostic factors dependent on the lesion, tumor or disease, most researches showed a tendency to evaluate the histologic grade and the histology of the lesion. In the case of the patient-dependent prognoses, there was a greater inclination towards age, sex and the symptoms presented, while in those dependent on the treatment, the treatment modalities suggested to the patients were shown indistinctly: surgery, chemotherapy and radiotherapy. Conclusions: In this research, the main prognostic factors contained in the literature about patients with astrocytic tumors were presented, which are grouped into prognostic factors depending on the tumor, the patient and the treatment. These must be taken into account to evaluate the patient with these brain tumor lesions.

RESUMO Introdução: Os tumores cerebrais são um grupo heterogêneo devido às diferentes linhagens celulares que os originam. Os tumores cerebrais mais frequentes são os derivados da glia, sendo os astrocitomas os mais comuns. Objetivo: Sistematizar os achados de estudos que examinaram múltiplos fatores prognósticos de sobrevida em pacientes com tumores cerebrais do tipo astrocitoma. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos observacionais, analíticos e prospectivos. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados eletrônicas Medline, SciELO, LILACS, PubMed e Google Acadêmico, com os seguintes termos descritivos: idade, sexo, fatores prognósticos, câncer cerebral, astrocitoma. Resultados: A busca encontrou 136.452 artigos que foram distribuídos em diferentes bases de dados. Ao aplicar os critérios de elegibilidade, restaram 13 artigos para análise. No caso de fatores prognósticos dependentes da lesão, tumor ou doença, a maioria das investigações mostrou uma tendência a avaliar o grau histológico e a histologia da lesão. No caso dos prognósticos paciente-dependentes, houve maior inclinação para a idade, sexo e os sintomas apresentados, enquanto nos dependentes do tratamento, as modalidades de tratamento sugeridas aos pacientes foram mostradas indistintamente: cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Conclusões: Nesta pesquisa foram apresentados os principais fatores prognósticos em pacientes com tumores astrocíticos contidos na literatura sobre o assunto, os quais são agrupados em fatores prognósticos dependendo do tumor, do paciente e do tratamento. Estes devem ser levados em consideração para avaliar o paciente com essas lesões tumorais cerebrais.

La peste bubónica en Santiago de Cuba / The bubonic plague in Santiago de Cuba province

Estimado Editor En momentos en que la pandemia de la COVID-19 recorre el mundo considero muy interesante la publicación del artículo La peste bubónica en Cuba. Aspectos históricos, firmado por el destacado epidemiólogo e historiador Enrique Beldarraín Chaple.1 Además del elogio merecido quisiera añadir algunos elementos propios sobre cómo sucedieron los hechos en Santiago de Cuba, según los reseñó Carlos Enrique Forment Rovira,2 periodista, historiador y cronista de la ciudad en aquel entonces. La peste bubónica, también conocida como peste negra o muerte negra, es una infección producida por la bacteria Yersinia pestis en la que predomina la inflamación de ganglios infectados. Esta zoonosis específica tiene como reservorios animales roedores como ratas, ardillas y ratones de campo, entre...(AU)

Tributo a los 8 estudiantes de Medicina en el 150 aniversario de su fusilamiento / Tribute to the 8 Medicine students in the 150 anniversary of their execution

El 27 de noviembre de 1871 fueron fusilados 8 estudiantes de Medicina. Este hecho injusto, teñido por la sangre de jóvenes cubanos, indignó a muchas personas tanto en Cuba como en el extranjero y mostró, una vez más, las garras asesinas de una metrópoli española que iba en decadencia. El presente artículo, que rinde tributo a estos jóvenes en el 150 aniversario de los acontecimientos, reseña de forma historiográfica y documental aquellos trágicos sucesos. Se analizan los antecedentes que favorecieron el asesinato. Se comenta sobre el periodista español Gonzalo Castañón y se exponen los juicios a los cuales fueron sometidos dichos estudiantes.

On November 27th, 1871, 8 Medicine students were executed. This unjust event, stained with the blood of Cuban youths, indignated many people both in Cuba and abroad and showed, once again, the murderous clutches of a Spanish metropolis that were falling into decline. The present work that surrenders tribute to these youths in the 150 anniversary of the events, points out in a historiographic and documentary way those tragic incidents. The precedents that favored the murder are analyzed. It is commented on the Spanish journalist Gonzalo Castañón and the trials to which were subjected these students are exposed.

Evolución histórica del proceso de superación de los oftalmólogos en Cuba / Historical evolution of the ophthalmologists training process in Cuba

En Cuba, el proceso de superación en oftalmología comienza en el período colonial y republicano, con un carácter elitista, lo cual se modifica al triunfar la revolución. En esa época la actividad social más importante fue extender los servicios oftalmológicos hasta los lugares recónditos para facilitar la atención a la población. Considerando lo anterior se realizó el presente estudio con el objetivo de caracterizar las diferentes etapas del proceso de superación de los oftalmólogos cubanos. Se presentan algunos fundamentos teóricos que justifican la necesidad de la superación permanente y continuada de los oftalmólogos, tomando en cuenta sus peculiaridades formativas. Se concluye que en la oftalmología cubana la superación profesional constituye una vía importante para brindar servicios de excelencia en todos los niveles de atención de salud.

In Cuba, the training process in ophthalmology begins in the colonial and republican period, with an elitist character, that is modified after the triumph of the revolution. In that time the most important social activity was to extend the ophthalmological services up to the most isolated places to facilitate population care. Considering the above-mentioned the present study, aimed at characterizing the different stages of the Cuban ophthalmologists training process, was carried out. Some theoretical foundations that justify the necessity of the permanent and continuous training of the ophthalmologists are presented, taking into account their training peculiarities. It is concluded that in Cuban ophthalmology the professional training constitutes an important way to offer excellence services in all health care levels.

Los dilemas del doctor Máximo Zertucha Ojeda, médico militar en la guerra del 95 / The dilemmas of Dr. Máximo Zertucha Ojeda, a military doctor in the war of 95

El Dr. Máximo Zertucha Ojeda fue un médico militar que participó en la guerra de 1895 y llegó a ser el médico personal de Antonio Maceo. Luego de la muerte del Titán de Bronce, el galeno abandonó las filas del Ejército Libertador para acogerse al indulto español. Esta grave decisión suscitó una intensa polémica que mucho daño causó al prestigio del médico, a pesar de lo cual regresó y fue juzgado por un consejo de guerra que lo exoneró de responsabilidades y le permitió su reincorporación a las huestes mambisas. Es objetivo de este artículo analizar la deserción del Dr. Zertucha en el contexto de la muerte de Antonio Maceo y determinar si el galeno aportó informaciones al enemigo español para facilitar la captura y muerte del Titán de Bronce. Se rectifican imprecisiones publicadas relacionadas con las causas de su traslado a México donde culminó los estudios de Medicina, los trámites realizados en la Universidad de La Habana para revalidar el título y su fecha de graduado. Se comentan aspectos de su infancia y juventud, así como incorporación a la contienda guerrera. Se analiza la repercusión que tuvieron los sucesos de San Pedro y la tergiversación por diferentes órganos de prensa en Cuba y en el extranjero. Se destacan los argumentos del médico en su defensa así como otros elementos a su favor ofrecidos por diferentes colegas(AU)

Dr. Máximo Zertucha Ojeda was a military doctor who participated in the war of 1895 and became Antonio Maceo's personal physician. After the death of the Bronze Titan, the doctor left the ranks of the Liberating Army to seek a Spanish pardon. This serious decision provoked an intense polemic that caused much damage to the prestige of the doctor, in spite of which he returned and was judged by a court martial that exonerated him of responsibilities and allowed his reinstatement to the mambisas hosts. The aim of this article is to analyse the desertion of the Dr. Zertucha in the context of Antonio Maceo death and decide if the doctor contributed informations to the spanish enemy to facilitate the capture and death of theTitam of bronze. Published inaccuracies related to the causes of his transfer to Mexico, where he completed his medical studies, the procedures carried out at the University of Havana to revalidate the degree and his date of graduation, are rectified. Aspects of his childhood and youth are commented, as well as incorporation to the war struggle. The repercussion of the events of San Pedro and the distortion by different press organs in Cuba and abroad is analyzed. The arguments of the doctor in his defense are highlighted as well as other elements in his favor offered by different colleagues(AU)

Herida penetrante del cráneo (síndrome de Jael) por arma blanca / Penetrating wound of the skull (Jael syndrome) by cutting weapon

Objetivo: Describir el tratamiento y la evolución de un paciente con herida penetrante en la base del cráneo.Caso clínico: Paciente masculino de 23 años de edad. Fue atendido en el cuerpo de guardia con herida en región parietoccipital izquierda y con un objeto extraño in situ. En el examen físico neurológico con la escala de Glasgow para el coma obtuvo 15/15, sin signos focales neurológicos. Los estudios radiológicos simples de cráneo evidenciaron que el objeto (una lima) estaba encajado en la base del cráneo. Se le diagnosticó Síndrome de Jael. Se realizó craniectomía parietoccipital izquierda alrededor del sitio de la lesión, apertura dural en cruz con centro en el sitio de entrada del arma blanca. Se extrajo el arma y se le hizo unahemostasia cuidadosa. Se realizó duroplastia con tejido epicraneal y sutura hermética por cada plano desde la profundidad hasta la piel (con puntos mayo). Se indicó tratamiento conantibióticos, analgésicos y anticonvulsivantes. La tomografía axial computarizada posoperatoria mostró defecto óseo poscraniectomía, estructuras encefálicas sin alteraciones,no restos de material metálico, ni desplazamientos de las estructuras de línea media. La evolución posoperatoria fue satisfactoria; y el alta médica, a los 10 días. Mantuvo tratamiento anticonvulsivante por 6 meses. Un año después se mantiene asintomático y seha incorporado a su actividad laboral.Conclusiones: Se logró buena evolución del paciente al realizarle craniectomía alrededor de la lesión, apertura dural en cruz, duroplastia con tejido epicraneal y sutura hermética por cada plano desde la profundidad hasta la piel. Igualmente, el tratamiento con anticonvulsivamente por 6 meses fue efectivo(AU)

Objective: To describe the treatment and evolution of a patient with a penetrating wound at the base of the skull.Clinical case report: A 23-year-old male patient was treated in the emergency department, because of a wound in the left parietooccipital region and with a foreign object in situ. The neurological physical examination with the Glasgow Coma Scale obtained 15/15, with noneurological focal signs. Simple radiological studies of the skull showed that the object (a file) was stuck in the base of the skull. Jael syndrome was diagnosed. Left parietooccipitalcraniectomy was performed around the injury site, dural cross opening with center at the site of the stab entry. The weapon was removed and careful hemostasis was performed.Duroplasty was performed with epicranial tissue and hermetic suture for each plane from depth to skin with May stitches. Treatment with antibiotics, analgesics and anticonvulsantswas indicated. Postoperative computerized axial tomography showed post craniectomy bone defect, unaltered brain structures, no remains of metallic material, or displacements of the midline structures. The postoperative evolution was satisfactory; and the patient hadmedical discharge after 10 days. He maintained anticonvulsant treatment for 6 months. A year later he remains asymptomatic and has joined his work activity.Conclusions: Good evolution of the patient was achieved by performing a craniectomy around the lesion, dural cross opening, duroplasty with epicranial tissue and hermetic suturefor each plane from depth to skin. Similarly, anticonvulsant treatment for 6 months was effective(AU)

Harvey Cushing con motivo del ochenta aniversario de su fallecimiento / Harvey Cushing on the occasion of the 80th anniversary of his death

Objetivo: Describir los aspectos más importantes de la vida de Harvey Cushing, así como de su obra “Cirugía de la cabeza”.Resultados: Graduado de médico en 1895, después de viajar por tierras foráneas, Cushing propuso dividir la cirugía del cerebro del resto de las cirugías. Es considerado como el fundador de la Neurocirugía como especialidad. Sus méritos fueron reconocidos con diversas condecoraciones y premios. Sus publicaciones científicas fueron muyprolíferas; estuvieron integradas por 24 libros y 658 artículos. Uno de sus escritos centenarios es “Cirugía de la cabeza”, el cual tiene una relevante vigencia. En el texto se pueden observar impresionantes análisis científicos e ilustraciones médicas.Conclusiones: Harvey Cushing fue un neurocirujano norteamericano de un elevado prestigio internacional. Entre sus principales aportes literarios se destaca “Cirugía de la cabeza”, considerado como el texto más completo sobre la especialidad, donde abordó deforma integral todos los aspectos básicos de la Neurocirugía y, a más de cien años de su publicación y a ochenta años de su fallecimiento, aún tienen una relevante vigencia(AU)

Objective: To describe the most important aspects of Harvey Cushing´s life, as well as, his work “Surgery of the head”.Results: Graduated from medical school in 1895, after traveling to foreing lands,Cushing proposed to divide brain surgery from the rest of surgeries. He is considered the founder of Neurosurgery as a specialty. His merits were recognized with several decorations and awards. His scientific publications were very prolific, integrated by 24 books and 658 articles. One of his centennial writings is “Surgery of the head”, whichhas a relevant validity. Impressive scientific analyses and medical illustrations can be seen in the text.Conclusions: Harvey Cushing was an American neurosurgeon of high international prestige. Among his main literary contributions “Surgery of the head” stands out, considered as the most complete text on the specialty, where he comprehensively dealtwith all the basic aspects of Neurosurgery and, more than one hundred years after its publication and eighty years after his death, it still has a relevant validity(AU)

Harvey Cushing, padre de la neurocirugía contemporánea / Harvey Cushing, father of contemporary neurosurgery

La neurocirugía como especialidad se inició en la segunda mitad del siglo XIX y su nombre se debe a la iniciativa del médico Harvey Cushing, quien, después de realizar un periplo por tierras europeas, regresó a Estados Unidos y se dedicó por entero a la cirugía del sistema nervioso. En el presente trabajo se señalan aspectos relacionados con su niñez y adultez, así como su ingreso en el Johns Hopkins Hospital, su participación en la Primera Guerra Mundial y su consolidación como neurocirujano entre los años 1912 y 1932; periodo en el que trabajó en el Peter Bent Brigham Hospital. También se destacan sus aportes a esta rama de la medicina y a otras, su sorprendente producción científica, integrada por 24 libros y 658 artículos, y sus diferentes galardones, entre ellos el Premio Pulitzer de 1926. Finalmente, se le reconoce su papel fundacional de la Society Neurological Surgeons, que luego adoptó el nombre Harvey Cushing Society y hoy es la American Association of Neurological Surgeons. Con estas páginas se persigue rendir tributo a este ilustre galeno, padre de la neurocirugía contemporánea.

Neurosurgery as specialty began in the second half of the XIX century and its name is due to the initiative of the doctor Harvey Cushing who, after carrying out a journey for European lands, returned to the United States and was entirely devoted to the nervous system surgery. Some aspects related to his childhood and adulthood are pointed out in this work, as well as his admission to Johns Hopkins Hospital, his participation in the First World War and his consolidation as neurosurgeon from 1912 to 1932; when he worked at Peter Bent Brigham Hospital. His contributions to this branch of medicine and to other branches, his surprising scientific production, integrated by 24 books and 658 articles, and his different rewards, such as the Pulitzer Prize in 1926 are also remarkable. Finally, his fundational role of the Society Neurological Surgeons is recognized, that adopted the name Harvey Cushing Society and today is the American Association of Neurological Surgeons. The aim of these pages is to pay tribute to this distinguished physician, father of the contemporary neurosurgery.

Aportes de Francisco Argilagos a la Oftalmología universal y a la Antropología colombiana / Francisco Argilagos´s contribution to universal ophthalmology and to Colombian anthropology

Francisco Argilagos Ginferrer fue un médico oftalmólogo cubano que realizó importantes contribuciones a la Oftalmología y a otros campos; sin embargo, su trabajo es poco conocido. En el presente artículo se comenta el libro "Aportes de Francisco Argilagos a la Oftalmología universal y a la Antropología colombiana", cuya autoría corresponde a la Dra. C. Rosaralis Santiesteban Freixas. El texto, editado en Colombia en el año 2015 con el auspicio de la Dirección de Cultura, Juventud y Género del Departamento de La Guajira, refleja la excelente labor desarrollada por el galeno. Su mayor aporte fue la creación, luego de investigaciones experimentales en animales, de un filtro de luz libre de rojo que actualmente acompaña a los oftalmoscopios más modernos de todo el mundo. Se destaca que Argilagos abandonó su carrera académica en París para regresar a luchar por la independencia de Cuba. Se destacó en la Asamblea de Guáimaro, y en la contienda guerrera alcanzó los grados de Coronel. Se señalan las contribuciones del médico a la Antropología colombiana. Se reseña que Argilagos publicó una extensa obra, donde -además de la literatura científica- se destacan libros de otras temáticas como "Prosas selectas", "El nuevo queso camagüeyano" y "Artículos de propaganda política". Finalmente, el autor concluye que estamos ante un libro escrito con elegancia y rigor científico, donde la escrupulosidad histórica se erige como el bastión fundamental alrededor del cual se establecen argumentos convincentes, y que este texto es un aporte a la historiografía cubana y latinoamericana(AU)

Francisco Argilagos Ginferrer was a Cuban ophthalmologist who made important contributions to Ophthalmology and to other fields of knowledge, however, his work is not very well-known. The present article commented on Francisco's book "Aportes de Francisco Argilagos a la Oftalmología universal y a la Antropología colombiana" whose author is Dr. Rosaralis Santiesteban Freixas, PhD. The text, published in Colombia in 2015, under the sponsorship of the Culture, Youth and Gender Division of La Guajira Department, shows the excellent work developed by the physician. His greatest contribution was the creation, after experimental research on animals, of a red-free light filter that is currently present in the most modern ophthalmoscopes from all over the world. The book points out that Argilagos abandoned its academic career in Paris to return to fight for the independence of Cuba, standing out in the Guáimaro Assembly, and he was appointed colonel in the Cuban independence war. Argilagos´s contribution to the Colombian anthropology was also stated in the book. Argilagos published an extensive work where -in addition to his scientific literature- there are important books such as "Prosas Selectas", "El Nuevo queso camagueyano" and "Artículos de Propaganda Política". Finally, the author concludes that this book was written in an elegant style with scientific rigor, in which historical meticulousness is the fundamental pillar around which convincing arguments are placed, and that this text is a contribution to the Cuban and Latin American historiography(AU)

Remembranza de una visita del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz al Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres / Remembrance of Commander in Chief Fidel Castro Ruz visit to Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital

Se reseña de manera historiográfica y documental uno de los momentos en que el líder histórico de la Revolución Cubana compartió con trabajadores del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres. Se trata de la visita que efectuó en julio de 1988 para inaugurar el moderno equipo de tomografía axial computarizada. La ciudad de Santiago de Cuba conmemoraba el 35 aniversario del Asalto al Cuartel Moncada y fue el marco escogido para la inauguración. Se destaca el intercambio sostenido por Fidel con los especialistas en Imagenología y sus conocimientos sobre el tema(AU)

In this work there is a historical and documental review of one of the moments in which the Cuban revolution historical leader shared with the workers of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital. It is about the visit on July, 1988 to inaugurate the modern equipment of CT scan. Santiago de Cuba was commemorating the 35th anniversary of the Assault to the Moncada Garrison and it was the event chosen for the inauguration. The exchange of Fidel with the Imagenology specialists and the wide knowledge he had on the subject are remarkable(AU)

Remembranza de una visita del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz al Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres / Remembrance of Commander in Chief Fidel Castro Ruz visit to Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital

Se reseña de manera historiográfica y documental uno de los momentos en que el líder histórico de la Revolución Cubana compartió con trabajadores del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres. Se trata de la visita que efectuó en julio de 1988 para inaugurar el moderno equipo de tomografía axial computarizada. La ciudad de Santiago de Cuba conmemoraba el 35 aniversario del Asalto al Cuartel Moncada y fue el marco escogido para la inauguración. Se destaca el intercambio sostenido por Fidel con los especialistas en Imagenología y sus conocimientos sobre el tema.

In this work there is a historical and documental review of one of the moments in which the Cuban revolution historical leader shared with the workers of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital. It is about the visit on July, 1988 to inaugurate the modern equipment of CT scan. Santiago de Cuba was commemorating the 35th anniversary of the Assault to the Moncada Garrison and it was the event chosen for the inauguration. The exchange of Fidel with the Imagenology specialists and the wide knowledge he had on the subject are remarkable.

Los médicos de Antonio Maceo Grajales en diferentes etapas de su vida / Antonio Maceo Grajales's doctors in different periods of his life

El lugarteniente general Antonio Maceo Grajales sufrió múltiples heridas en las diferentes contiendas, asimismo fue objeto de un atentado en Costa Rica y padeció otras enfermedades. En el presente artículo se reseñan, de forma historiográfica, los médicos que cuidaron su salud: Félix Figueredo Díaz, el primero que lo curó en circunstancias muy especiales, cuando el Titán de Bronce recibió ocho heridas en el combate de Mangos de Mejía; Eusebio Hernández Pérez, doctor de la familia Maceo, con el cual sostuvo una profunda amistad; Guillermo Fernández Mascaró, quien lo atendió por presentar trastornos digestivos, y Hugo Roberts Fernández, que le cuidó durante un tiempo más prolongado. Igualmente se señalan aspectos relacionados con Máximo Zertucha Ojeda, el último médico que lo asistió, y algunos datos interesantes sobre otros galenos que también contribuyeron a mantener su salud(AU)

The general lieutenant Antonio Maceo Grajales suffered from multiple injuries in the different wars, also it was object of an assassination atempt in Costa Rica and he suffered from other diseases. In this work, the doctors that took care of his health are pointed out in a historiographic way: Félix Figueredo Díaz, the first one that treated him in very special circumstances, when el Titan de Bronce received eight wounds in Mangos de Mejía combat; Eusebio Hernández Pérez, Maceo´s family doctor, with whom he sustained a strong friendship; Guillermo Fernández Mascaró who assisted him due to digestive disorders, and Hugo Roberts Fernández that took care of him during a longer time. Also, aspects related to Maximo Zertucha Ojeda, the last doctor that assisted him, and some interesting data on other physicians that also contributed to maintain his health are pointed out(AU)

Minimally Conscious State: Evolution of Concept, Diagnosis and Treatment.

The study of consciousness disorders is a scientific challenge, and clinical differentiation among the various sorts of alterations in consciousness is difficult. Persistent vegetative state was defined in 1972, but years later cases appeared in which diagnosed patients showed signs of cognitive activity, and therefore could not be considered vegetative. Minimally conscious state was defined in 2002. This article discusses minimally conscious state based on a literature review and the author's clinical experience. A brief historical outline is given, starting from 1886 when Horsley analyzed level of consciousness. The article reviews criteria for defining minimally conscious state, as well as the differential diagnosis from persistent vegetative state, brain death, coma, locked-in syndrome and akinetic mutism. Modern discoveries of residual cognitive functioning and new neural correlates have contributed to increased knowledge of this condition. Regardless, minimally conscious state continues to be a challenge for neuroscientists around the world, with issues still to be resolved. KEYWORDS Consciousness, consciousness disorders, minimally conscious state, persistent vegetative state, coma, akinetic mutism, brain death, neurosciences, locked-in syndrome, coma, Cuba.

Comentarios sobre dos cartas escritas por médicos generales mambises / Comments on two letters written by rebel general doctors

En noviembre de 1956 los médicos generales mambises Eugenio Molinet Amorós y Daniel Gispert García, escribieron sendas cartas dirigidas al investigador histórico Luis Felipe Le Roy Gálvez. Las epístolas, que este mes están cumpliendo 60 años, fueron publicadas originalmente en una separata de la Revista de la Biblioteca Nacional y reproducidas en los Cuadernos de Historia de la Salud Pública. En el presente artículo se cotejan ambas versiones y se demuestra que existieron errores en su transcripción, aunque estos no modifican el contenido esencial de los textos; asimismo, se evidencian las causas que motivaron a los doctores a corresponder por escrito al historiador Le Roy, y se expone que ninguno había firmado la acusación contra Máximo Zertucha Ojeda, el último médico de Antonio Maceo, que apareció publicada en el periódico La Lucha, el 27 de enero de 1899. Finalmente, se aportan elementos convincentes que demuestran que el doctor Zertucha no debe ser enjuiciado como culpable por la muerte del Titán de Bronce(AU)

On November, 1956 the rebel general doctors Eugenio Molinet Amorós and Daniel Gispert García, wrote two letters directed to the historical investigator Luis Felipe Le Roy Gálvez. The letters that this month are 60 years, were originally published in an offprint of the National Library Journal and reproduced in the Notebooks of History of the Public Health. In this work both versions are compared and it is demonstrated that errors existed in their transcriptions, although they don't modify the essential content of the texts; also, the causes that motivated the doctors to correspond in writing the historian Le Roy are evidenced, and it is exposed that none had signed the accusation against Máximo Zertucha Ojeda, Antonio Maceo's last doctor that was published in the newspaper "La Lucha", on January 27, 1899. Finally, convincing elements that demonstrate that doctor Zertucha should not be prosecuted as guilty for the Titan de Bronce´s death are provided(AU)